+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Острое нарушение мозгового кровообращения жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Острое нарушение мозгового кровообращения жалобы

Ишемический инсульт - это острое состояние, при котором возникает нарушение мозгового кровообращения. В итоге в зоне недостаточности кровообращения появляется очаг ишемии. Нарушаются основные жизненные функции головного мозга в зависимости от поврежденного участка. Смертность от инфаркта мозга занимает второе место после смертности от ишемической болезни сердца.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Register Forgot your password?

"News of medicine and pharmacy" Неврология (428) 2012 (тематический номер)

Нижневартовска Ханты-Мансийского Автономного Округа. Екатеринбург, ул Репина, д. Цель настоящего исследования - изучение особенностей клинической каргины заболевания и результатов инструментальных исследований больных, перенесших осгрые нарушения мозгового кровообращения ОНМК в резиду-альном периоде ЧМТ, и определение значения выявленных особенностей для прогноза и восстановительного лечения.

Научная новизна Впервые, в динамике острого и восстановительного периодов инсульта определены клинические, психологические, морфологические, нейрофизиологические особенности развития острой цереброваскулярной патологии у пациентов с указаниями на перенесённую в прошлом травму головного мозга в сравнении с таковыми, но не имевшими ЧМТ в анамнезе Проведен сравнительный анализ депрессивных расстройств, мотивационных возможностей и социально-реабилитационных аспектов больных с исключительно сосудистой и сосудисто-травматической патологией головного мозга Выявлены сравнительные особенности биоэлектрической активности головного мозга в различных периодах инсульта у пациентов с сосудисто-травматической и исключительно сосудистой патологией центральной нервной системы С помощью транскраниальной ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования магистральных артерий головы, проведенных в динамике по периодам инсульта, показано состояние мозгового кровообращения и его изменения по.

Показана неоднозначная роль бывшей ЧМТ в развитии острой цереброваскулярной патологии1 с одной стороны, последствия травмы мозга усиливают выраженность нейрофизиологических и нейроморфологических изменений, сопровождающих ОНМК, создавая эффект взаимоотягощающих влияний травматической и цереброваскулярной патологии, с другой, мобилизационные возможности компенсации нарушенных в результате инсульта функций оказываются более высокими у лиц, перенесших в прошлом ЧМТ, что определяет лучший прогноз восстановительного лечения таких больных.

Практическое значение В диссертации представлена оптимальная методика комплексного обследования больных с сосудисто-травматической патологией головного мозга, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ Комплексная методика включает клинические неврологические и психопатологические исследования с определением уровня депрессии и мотивации к восстановлению нарушенных в результате инсульта функций, электроэнцефалографические исследования, допплерорсонографические исследования церебрального кровообращения, нейровизуализационные исследования, дуплексное сканирование магистральных сосудов головы Методы исследования являются доступными для их использования в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях в динамике и создают необходимые предпосылки к решению вопросов тактики восстановительного лечения больных в зависимости от полученных результатов.

Имеются целый ряд клинических и патогенетических особенностей течения острого и восстановительного периодов инсульта на фоне существования преморбидно инсульту травматической болезни головного мозга, свидетельствующие о тесной взаимосвязи между травматическими и сосудистыми патологическими процессами в центральной нервной системе. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ, оказывается более дезорганизованной, чем у лиц с отсутствием травмы мозга в анамнезе, а пароксизмальная эпилеп-тиформная активность, этиологически связанная с травмой, может активизироваться под воздействием фактора цереброваскулярной катастрофы.

Морфологические изменения церебральных артерий, обусловленные атеросклерозом, у больных, перенесших инсульт на фоне травматической болезни головного мозга, выражены ярче и присутствуют чаще, чем у лиц без. Апробация работы. По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 5 журнальных статей, 2 из которых - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК. Внедрение результатов исследований. Структура и объём диссертации Диссертация изложена на страницах, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций Диссертация иллюстрирована 14 рисунками, 32 таблицами Список литературы включает отечественных и 92 зарубежных источников.

Общая характеристика собственных наблюдений. Группу сравнения составили пациентов, перенесших ишемический инсульт без указания на. ЧМТ в анамнезе Контрольная группа - 50 человек, перенесших только ЧМТ Данная группа наблюдений была привлечена к исследованиям для необходимого в ряде случаев доказательства именно травматического, а не сосудистого происхождения тех или иных симптомов и инструментальных характеристик, выявленных при обследовании больных основной группы - с сосудисто-травматической патологией головного мозга.

Методы исследования. Статистический анализ полученных результатов исследований проводился на IBM-совместимом компьютере с использованием прогамм Microsoft Excel, Statistica, Biostat, с обработкой материала по группам с помощью вариационной статистики, включающей вычисление средних значений, ошибок средних стандартных отклонений Для каждой группы значений вычисляли среднюю арифметическую величину, ошибку средней величины Использовались параметрические и непараметрические методы, в частности коэффициент корреляции Спирмена, парный критерий Вилкоксона тест Манна-Уитни При первичной статистике применялся табличный экспресс-метод Р.

Основные жалобы больных основной и группы сравнения и их динамика по периодам развития инсульта представлена в таблице 1. Наиболее частой жалобой в остром периоде инсульта у пациентов сравниваемых групп была слабость в конечностях Характерными были жалобы на головокружение и пошатывание при ходьбе Головная боль практически одина-. Рис 1 Сравнительная динамика усредненного показателя субъективных проявлений инсульта по группам наблюдений. Наши предположения подтверждаются результатами сравнительного объективного неврологического исследования В таблице 2 представлены основные клинические характеристики объективного неврологического статуса у пациентов основной группы и группы сравнения по периодам инсульта.

Очевидно, что среди пациентов основной группы и группы сравнения во всех наблюдаемых периодах инсульта достаточно характерными были двигательные расстройства в виде гемипареза различной степени выраженности. Рис 2 Сравнительная динамика усредненного показателя объективной неврологической симптоматики инсульта по группам наблюдений. Так как при подавляющем большинстве инсультов основным функциональным дефектом являются двигательные нарушения, то сравнение динамики именно двигательного дефекта представляется актуальным Для исследования двигательной функции выбраны пациенты с наиболее отчетливыми двигательными нарушениями 66 и 62 больных в группах наблюдения Пациенты с минимально выраженными парезами были исключены, поскольку такой двигательный дефект отличается хорошим регрессом, и показатели восстановления двигательной функции могут оказаться более позитивными Сравнительная динамика восстановления двигательных расстройств представлена в таблице 3.

Полное восста-. Анализ нейропсихологических и социально-реабилитационных проблем. В нашей работе мы оценивали степень тяжести депрессии по шкале Гамильтона, определяли суммарный средний балл пациентов, участвующих в исследовании таблица 4 , уровень мотивации на проведение восстановительного лечения В исследование методом случайной выборки включались пациенты, не имевшие выраженных нарушений речевой функции, так как только при данном условии представлялось возможным достоверно оценить выраженность депрессивных расстройств.

Уже при сравнении среднего балла уровня выраженности депрессии по шкале Гамильтона он оказывается более высоким среди пациентов группы сравнения, причем в каждом из периодов инсульта и при его последствиях Сохраняется практически постоянным и средний уровень различий между представителями основной группы и группы сравнения - 2,0 - 2,1 балла. Еще более впечатляющей представляется разница в уровнях депрессии при подразделении больных каждой из сравниваемых групп на три подгруппы а без признаков депрессии, б с умеренно выраженной депрессией, в с выраженной депрессией Результаты сравнения по отношению к острому и резиду-альному периодам инсульта представлены в таблице 5.

Отчетливые депрессивные расстройства, в конечном счете, могут являться продолжением эмоционально-волевых нарушений, а эмоциональные нарушения составлять фон для периодического возникновения депрессивных расстройств, что и наблюдалось нами Поэтому, оценивая зависимость результатов реабилитации от наличия и степени выраженности эмоционально-волевых нарушений, мы не стали их полностью отделять от депрессий. Патофизиологические и морфологические аспекты восстановительного периода инсульта. Основные типы электроэнцефалограмм по периодам наблюдения представлены в таблице 8.

По данным УЗДГ исходные значения линейной скорости кровотока ЛСК в средней мозговой артерии СМА у пациентов двух сравниваемых групп снижены по сравнению с показателями кровотока у практически здоровых лиц [Лелюк В Г , Лелюк С Э, ] Проанализированы скоростные показатели мозгового кровотока в остром и восстановительном периодах инсульта таблица 9.

Мы оценивали влияние сниженных параметров реактивности на степень восстановления двигательной функции и, соответственно, на реабилитационный потенциал пациентов. При отдельном рассмотрении групп больных с разной степенью пареза не было выявлено значимого прироста показателей цереб-роваскулярной реактивности в сравниваемых группах, и уровень клинического восстановления не всегда был связан с удовлетворительной величиной цереб-роваскулярного резерва.

Даже в случаях полного клинического регресса не отмечалось нормализации параметров цереброваскулярной реактивности, что указывает на участие в восстановительном процессе не только сосудистых механизмов, но и несосудистого фактора церебрального метаболизма. Среди больных с сосудисто-травматической патологией чаще, чем у лиц с исключительно цереброваскулярной патологией, встречались стеноокклюзи-рующие поражения сосудов головного мозга, что могло указывать на давность сосудистого поражения и его связь с ЧМТ рис.

Возможно, это связано с тем, что ЧМТ является фактором, способствующим раннему и достаточно интенсивному развитию сердечно-сосудистой патологии. Тем не менее, это сопровождалось лучшими скоростными показателями мозгового кровотока, особенно в динамике - по периодам инсульта, снижением уровня периферического сосудистого сопротивления и более позитивными показателями состояния це-реброваскулярного резерва и динамикой сосудистой реактивности.

Сравнительные показатели наличия стеноокклюзирующих поражений артерий у представителей основной группы и группы сравнения. При анализе результатов КТ в остром периоде инсульта выявлены нейро-визуализационные изменения, характерные для острой сосудистой катастрофы.

Представилось возможным проследить динамику данных изменений в восстановительном периоде инсульта рис. Для обеих групп больных характерно сочетание атрофии коры и подлежащего белого вещества с расширением боковых желудочков мозга, но в случае сосудисто-травматического процесса выявляемые ат-рофические изменения достоверно чаще, чем при сосудистой патологии, имели. Кистозные изменения в оболочках мозга выявлены также у пациентов основной группы и располагались диффузно с двух сторон.

Также обнаруживались небольшие арахноидальные и интрацеребральные кисты, локализовавшиеся в различных отделах мозга, причем вне зависимости от тяжести перенесенной ЧМТ. Проявления лейкоареоза визуализировались практически исключительно у лиц без ЧМТ в анамнезе. Сравнительные результаты нейровизуализационных исследований двух групп больных - основной и сравнения.

При развитии ОНМК в резидуальном периоде бывшей ЧМТ отмечается меньшая выраженность функционального дефицита, в частности двигательного и речевого, и более активное течение восстановительных процессов в раннем и позднем восстановительном периодах инсульта, чем в случаях инсульта у лиц с отсутствием травмы головного мозга в анамнезе.

Более активные восстановительные процессы с возрастанием показателей социально-бытовой и трудовой реабилитации после перенесенного инсульта в резидуальном периоде ЧМТ сопровождаются отчетливо меньшей выраженностью депрессивных расстройств и повышенным уровнем мотиваций к восстановлению, чем это наблюдается у лиц, не имевших ЧМТ в периоде, предшествовавшем развитию ОНМК. Для лиц, перенесших ОНМК в резидуальном периоде ЧМТ, более характерна, чем в случаях исключительно цереброваскулярной патологии, дезор-.

Стеноокклюзирующие поражения сосудов головного мозга и магистральных артерий головы чаще встречаются у больных с развитием ОНМК в ре-зидуальном периоде ЧМТ, чем при отсутствии травмы мозга в анамнезе, что указывает на отчетливую связь цереброваскулярной патологии с бывшей ЧМТ, но при этом скоростные показатели мозгового кровотока и состояние церебро-васкулярного резерва, оцениваемые в динамике инсульта, оказываются более позитивными у лиц с отдаленными последствиями ЧМТ.

Патологическое состояние больных, перенесших ОНМК в резидуаль-ном периоде бывшей ЧМТ, следует расценивать как особый вид сосудисто-травматической патологии головного мозга, требующей специфических подходов к диагностике, обследованию, прогнозированию, тактике лечебно-восстановительных мероприятий.

Прогноз исхода ОНМК у больных, перенесших ЧМТ в предшествовавшем инсульту периоде, строится на основе комплексной оценки динамики клинических, нейропсихологических нарушений, результатов-инструменталь-.

Лечебно-восстановительные мероприятия, проводимые у больных, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ, должны учитывать вероятность возникновения как сосудистых, так и отсроченных посттравматических осложнений и при наличии показаний включать назначение превентивной про-тивоэпилептической терапии, рассасывающих средств при усилении воздействия дегидратации. Изд-во Уральского университета, - С Развитие научных идей в XXI веке Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции неврологов, детских неврологов и нейрохирургов.

Клинические и патогенетические взаимоотношения сосудистого и травматического патологических процессов. Глава 3. Парадокс болезней заключается с том, что люди, жалуясь на аллергию, боятся рака или СПИДа, а умирают наиболее часто от сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблема цереброваскулярной патологии и наиболее грозного её проявления - острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК , церебрального инсульта сохраняет чрезвычайную социальную и медицинскую значимость в России, как и во всём мире. Высокий процент инвалидности среди лиц, перенесших инсульт, выводит ненрореабилитацию на одно из ведущих мест в апгионеврологии, поскольку отсутствие своевременного и адекватного реабилитационного лечения, приводя к возникновению необратимых анатомических и функциональных изменений, обусловливает инвалидизацию человека.

Регресс различных проявлений неврологического дефицита нарушения моторики, координации, речи и психических нарушений зависит от сложного взаимодействия морфологических, функциональных и психологических изменений. К таковым относятся локализации и объём патологического очага, длительность формирования деструктивных процессов, пластичность нервной системы.

Комплекс перечисленных факторов определяет реабилитационный потенциал, то есть степень восстановления пострадавших функций. По многочисленным данным реабилитационные мероприятия тем эффективнее, чем раньше начаты. Как правило, начало реабилитации относят к так называемому раннему реабилитационному периоду - с 3 - 4 недели заболевания до 6 месяцев [29,70,].

С другой стороны, всё более и более возрастает значение бывшей черепно-мозговой травмы ЧМТ , перенесённой в предшествующий инсульту период. Травматические повреждения головного мозга становятся всё более частыми.

В нашей стране ежегодно получают травмы головного мозга свыше тысяч человек, из которых примерно 50 тысяч погибают и почти треть остаются инвалидами [35,]. Это связано с ростом производственных травм и с большим удельным весом боевых ЧМТ, полученных в непрекращающихся военных конфликтах. Несмотря на то, что патогенетические и клинические аспекты восстановительного периода инсульта достаточно хорошо изучены, ранее полученная ЧМТ обусловливает наличие ряда особенностей течения данного патологического процесса.

Известно, что ЧМТ является фактором, способствующим раннему и достаточно интенсивному развитию сердечно-сосудистой патологии, в частности артериальной гипертонии, атеросклероза, а в патогенезе самой травмы мозга и её ближайших и отдалённых последствий отчётливо представлен сосудистый компонент [89,91,93]. Следовательно, наличие сочетанной патологии делает необходимым проведение комплексного лечения больных с учётом характера посттравматического дефекта и особенностей сосудистой патологии [].

Клинические и патогенетические взаимоотношения двух патологических процессов — сосудистого и травматического остаются недостаточно изученными и представленными в литературе, что определило направление нашего исследования. Цель исследовании - изучение особенностей клинической картины заболевания и результатов инструментальных исследований больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК в резидуаль-ном периоде ЧМТ, и определение значения выявленных особенностей для прогноза и восстановительного лечения.

Оценить в сравнительном аспекте клинические особенности течения острого и восстановительного периодов инсульта с определением степени выраженности функционального дефицита и его динамики у пациентов, перенесших в прошлом ЧМТ, либо не переносивших таковой.

Определить возможности социально-бытовой и трудовой реабилитации больных, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ, уровень имеющихся у них депрессивных расстройств и мотиваций к восстановлению при сравнении выявленных показателей с аналогичными у лиц, не переносивших ЧМТ в периоде времени, предшествовавшем инсульту.

С помощью электроэнцефалографических исследований провести сравнительный анализ состояния биоэлектрической активности головного мозга у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения как на фоне существования травматической болезни головного мозга, так и без указаний на имевшую место ЧМТ. Провести подобный же сравнительный анализ данных транскраниального ультразвукового допплерографического исследования и дуплексного сканирования магистральных артерий головы.

Оценивая результаты компьютерной томографии головного мозга, определить нейровизуализационные особенности его структуры у пациентов, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ в сравнении с таковыми же у больных, перенесших инсульт, но не имевших указаний на ЧМТ в анамнезе. Определить комплексное значение травматической болезни головного мозга в последующем развитии острой цереброваскулярной патологии, показав влияние бывшей ЧМТ на прогноз инсульта и возможности восстановительного лечения.

Впервые, в динамике острого и восстановительного периодов инсульта определены клинические, психологические, морфологические, нейрофизиологические особенности развития острой цереброваскулярной патологии у пациентов с указаниями на перенесённую в прошлом травму головного мозга в сравнении с таковыми, но не имевшими ЧМТ в анамнезе. Проведён сравнительный анализ депрессивных расстройств, мотивационных возможностей и социально-реабилитационных аспектов больных с исключительно сосудистой и сосудисто-травматической патологией головного мозга.

Выявлены сравнительные особенности биоэлектрической активности головного мозга в различных периодах инсульта у пациентов с сосудисто-травматической и исключительно сосудистой патологией центральной нервной системы. С помощью транскраниалыюй ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования магистральных артерий головы, проведенных в динамике по периодам инсульта, показано состояние мозгового кровообращения и его изменения по периодам инсульта у двух сравниваемых категорий больных - с сосудисто-травматической и сосудистой патологией головного мозга.

Представлены результаты сравнительного анализа структурных изменений головного мозга по данным компьютерной томографии. Показана неоднозначная роль бывшей ЧМТ в развитии острой цереброваскулярной патологии: с одной стороны, последствия травмы мозга усиливают выраженность нейрофизиологических и нейроморфологических изменений, сопровождающих ОНМК, создавая эффект взаимоотягощающих влияний травматической и цереброваскулярной патологии, с другой, мобилизационные возможности компенсации нарушенных в результате инсульта функций оказываются более высокими у лиц, перенесших в прошлом ЧМТ, что определяет лучший прогноз восстановительного лечения таких больных.

В диссертации представлена оптимальная методика комплексного обследования больных с сосудисто-травматической патологией головного мозга, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ. Комплексная методика включает клинические неврологические и психопатологические исследования с определением уровня депрессии и мотивации к восстановлению нарушенных в результате инсульта функций, электроэнцефалографические исследования, допплерорсонографические исследования церебрального кровообращения, нейровизуализационные исследования, дуплексное сканирование магистральных сосудов головы.

Методы исследования являются доступными для их использования в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях в динамике и создают необходимые предпосылки к решению вопросов тактики восстановительного лечения больных в зависимости от полученных результатов. У больных с сосудисто-травматической патологией головного мозга, в сравнении с исключительно сосудистой, отмечается меньшая выраженность функционального дефицита, обусловленного инсультом, и лучший прогноз в плане восстановления нарушенных функций при более высоком уровне мотиваций к восстановлению, сопровождающимся умеренными депрессивными расстройствами.

Биоэлектрическая активность головного мозга у больных, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ, оказывается более дезорганизованной, чем у лиц с отсутствием травмы мозга в анамнезе, а пароксизмальная эпилептиформная активность, этиологически связанная с травмой, может активизироваться под воздействием фактора цереброваскулярной катастрофы.

Имеются отчетливые различия нейровизуализационных структурных изменений головного мозга у двух сравниваемых категорий больных - с ЧМТ и без таковой в предшествовавшем инсульту периоде, и данные различия возможно подразделить на посттравматические и исключительно сосудистые. Сочетание более отчетливой выраженности ряда нейроморфологиче-ских и нейрофизиологических изменений головного мозга и церебральных сосудов с их позитивной динамикой и лучшими возможностями восстановления нарушенных в результате инсульта функций у больных, перенесших инсульт в резидуальном периоде ЧМТ, по сравнению с лицами, не имевшими указаний на ЧМТ в анамнезе, создает новое представление о церебральной сосудисто-травматической патологии, создавая более позитивное к ней отношение, чем это принято считать и определяя новые возможности и прогноз восстановительного лечения.

Москва, , на областных неврологических научно-практических конференциях г. Киров, ; г. Екатеринбург, По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 5 журнальных статей, 2 из которых — в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК.

Дифференциальная диагностика симптома «головокружения» у больных с церебральным инсультом

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Церебральный инсульт занимает второе место в структуре общей смертности и является ведущей причиной инвалидизации населения. Наиболее часто они связаны с наличием спастического гемипареза гемиплегии , однако вестибулярные расстройства, нарушения равновесия и устойчивости, даже при сохранной мышечной силе в конечностях, значительно ограничивают возможность самостоятельного передвижения, снижают бытовую и социальную независимость пациента, оказывая негативное влияние на качество жизни. Как показывают исследования, вопросы дифференциального диагноза головокружения, нарушения равновесия и устойчивости у пациентов с церебральным инсультом являются актуальными. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь!

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики в течение 24 часов. После эпизода могут оставаться лишь лёгкие органические симптомы. По данным Ю.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Патогенез инсульта: инфаркт мозга, кровоизлияние, тромб сосудов © Pathogenesis of stroke

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, — распространенное заболевание, которое может поразить не только пожилых людей. Большинству наших граждан не свойственно вести здоровый образ жизни, так же как и посещать врача в профилактических целях. Между тем в России самый высокий в мире показатель смертности от инсульта. Для успешного восстановления очень важно вовремя распознать инсульт и начать лечение. О том, что это за болезнь, как ее диагностировать и возможно ли полное восстановление после инсульта, читайте в нашем обзоре. Ишемический инсульт — это острая недостаточность мозгового кровообращения, влекущая за собой нарушения неврологических функций.

При применении L-карнитина у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения значимо снизилась частота жалоб как церебрального, так и общесоматического характера что сочеталось с уменьшением тяжести неврологического дефицита по шкале NIHSS , а также уровень общей астении и психоэмоционального дефекта, что уменьшило по индексу Бартел зависимость больных от посторонней помощи.

Подать заявку. В исследовании был проведен анализ актуальности проблемы своевременности диагностирования и лечения ОНМК, приведена статистика по заболеваемости и смертности от данного типа болезней как во всем мире, так и отдельно в России.

Нетипичный инсульт

Острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК представляют собой группу синдромов, развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга. Возникают при склеротических поражениях крупных и мелких сосудов, при заболеваниях сердца, при нарушении свертываемости крови и др. ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название инсульта, а в случае улучшения состояния в течение суток синдром классифицируют как транзиторную ишемическую атаку.

Нижневартовска Ханты-Мансийского Автономного Округа. Екатеринбург, ул Репина, д. Цель настоящего исследования - изучение особенностей клинической каргины заболевания и результатов инструментальных исследований больных, перенесших осгрые нарушения мозгового кровообращения ОНМК в резиду-альном периоде ЧМТ, и определение значения выявленных особенностей для прогноза и восстановительного лечения.

Инфаркт мозга (Ишемический инсульт)

По данным Всемирной организации здравоохранения инсульт - это быстро развивающееся фокальное или глобальное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти, при исключении иного генеза заболевания, которое занимает второе место в мире среди причин смертности [1, 3]. Согласно международным эпидемиологическим исследованиям, в большинстве стран инсульт занимает второе-третье место в структуре общей смертности населения, в России — второе место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения. Ожидается, что вследствие демографического старения населения, недостаточного контроля основных факторов риска количество пациентов с инсультом будет продолжать увеличиваться [1, 5].

Вы точно человек?

Как мне поступить в данной ситуации. Я проживаю в частном доме где собственником является моя сестра. Скажите пожалуйсто, за какой период может выполняться перерасчёт за неправильное начисление коммунальных услуг. Ситуация: Проживаю в общежитии (комната не оборудована индивидуальными приборами учёта, начисления производятся по показанием общего счётчика).

За август, июль, июнь мне по словам бухгалтера ЖКХ не дочисляли оплату за освещение вспомогательных помещений и мест общего пользованя и доначислили их в ноябре.

Должны ли нам начислять оплату за освещение вспомогательных помещений и мест общего пользования, если общежитии установлен общий счётчик учёта электроэнергии. Подскажите, пожалуйста, с какого момента должник считается исполнившим обязанность по ежемесячной оплате алиментов.

Позже присоединились жалобы на снижение внимания, быструю М.Ф. Владимирского» с направительным диагнозом «ОНМК в ВББ».

Начали писать расписки что не имеем друг к другу притензий. Я написал расписку, как толтко я поставил подпись, виновник дтп выхватил расписку и уехал. Денег естественно не отдал. Был вызван экипаж ДПС.

Новокузнецкий Юридический Центр, осуществляет первичную бесплатную юридическую консультацию по телефону, в виде устной консультации юриста в рамках правовой поддержки населению. В соответствии с ФЗ от 21. Консультации проводится нашими юристами по всем направлениям. К Вашим услугам следующие юридические консультации - консультации юристов:Жилищные консультации юриста - консультации по жилищным вопросам;Юридическим лицам, благодаря высокому профессионализму наших сотрудников, мы оказываем юридические консультации по телефону, по абсолютно любым вопросам.

Наши специалисты оказывают комплексную юридическую поддержку: сопровождают сделки, занимаются подготовкой юридических документов, защищают интересы компании в суде. Здесь проходят занятия детско-юношеской школы, соревнования и массовые катания. Наши специалисты поддерживают компанию комплексно, предоставляя юридические консультации, касающиеся вопросов аренды недвижимостисделок с недвижимостью, осуществляют договорную работу.

Юридическое Агентство вело судебный процесс, в котором компания была привлечена в качестве ответчика: к ней было предъявлено три иска от крупной фирмы, занимающейся перевозками.

Звонок был в 17-08(сохранён на телефоне), она в панике начала всем звонить но ни кто не брал трубку. Дозвонилась до мужа она в 17-44(сохранено в телефоне) Максим сказал только доехали его ведут в приёмный покой и назвал адрес. Подруга собралась и поехала туда на такси, приехав ей сказали, что муж в реанимации в коме. Пока ждали врача который его принимал, коллега Максима рассказал выше написанное.

Кроме того все юридические консультации: круглосуточные. Звоните в любое удобное для вас время, и вы получите ответ на свой вопрос.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «ОНМК классификация, диагностика и лечение» ч1
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Любава

    Ближнего ничем не обижая,

  2. Савелий

    На мой взгляд это очень интересная тема. Предлагаю всем активнее принять участие в обсуждении.

  3. Осип

    Абсолютно с Вами согласен. В этом что-то есть и идея хорошая, поддерживаю.

  4. Людмила

    Я считаю, что Вы ошибаетесь. Пишите мне в PM, поговорим.